廃棄物埋立処分契約申込書
こちらでは、申し込みに必要な申請書等の様式を掲載しています。
廃棄物の種類ごと、廃棄物の排出場所ごとに申込書類の提出が必要です。必要書類を添付し提出してください。
その他、申請に必要な情報として、下記のページもご参考ください。
〇契約の手続きについては「契約手続きについて」
〇廃棄物の受入区域と搬入先については「受入区域と搬入基地」
〇廃棄物の受入基準については「廃棄物の受入基準」
〇処分料金については「処分料金表」
〇申込先については「申込先のご案内」
〇ご質問でよく寄せられるものについては「よくあるご質問」
申請書等の様式は廃棄物ごとにファイルを用意しています。
|
＜目次＞ |
◆上記目次のリンクをクリックすると、各申込書［PDF・エクセル］が表示されます。
◆ＰＤＦファイルはブラウザ・Adobe Readerの｢印刷｣ボタンで印刷してご記入ください。
◆エクセルファイルはパソコンに保存してご利用ください。
Adobe Readerをお持ちでない方は
こちらからダウンロードして下さい。
１ 一般廃棄物及び災害廃棄物・上下水汚泥（公共団体用）
| 廃棄物 | 一般廃棄物及び災害廃棄物【公共団体用】 記入例（焼却灰）  |
||
| 申込書類等ダウンロード | |||
| 焼却灰 | PDF エクセル |
||
| ばいじん処理物 | PDF エクセル |
||
| し尿処理汚泥焼却灰 | PDF エクセル |
||
| し尿処理汚泥ばいじん ばいじん処理物 |
PDF エクセル |
||
| 溶融処理焼却灰 溶融処理ばいじん |
PDF エクセル |
||
| 不燃粗大ごみ | PDF エクセル |
||
| 申込書類 | 添付書類 | ||
|
〇廃棄物埋立処分契約申込書 〇請求書郵送先登録書 〇運搬業者一覧表 〇車両登録一覧表 〇発生工程表 〇分析結果一覧表 |
|||
|
注：〇印は提出が必須な書類 ※印は必要に応じて提出する書類 注１ 空車重量登録の場合に必要 |
|||
| 廃棄物 | 上水汚泥 下水汚泥【公共団体用】 |
||
| 申込書類等ダウンロード | |||
| 上水汚泥 | PDF エクセル |
||
| 下水汚泥焼却灰 | PDF エクセル |
||
| 下水汚泥ばいじん | PDF エクセル |
||
| 下水汚泥処理物 | PDF エクセル |
||
| 下水汚泥溶融処理物 | PDF エクセル |
||
| 下水汚泥沈砂 | PDF エクセル |
||
| 申込書類 | 添付書類 | ||
|
〇廃棄物埋立処分契約申込書 〇請求書郵送先登録書 〇運搬業者一覧表 〇車両登録一覧表 〇発生工程表 ※申立書（新規申込に必要） 〇分析結果一覧表 |
〇分析計量証明（結果報告）書 〇自動車検査証（写し）（A6横） 〇搬入ルート図（任意の様式） ※産業廃棄物収集運搬業許可証の写し（注１） ※空車重量計量票（写し）（注２） ※車両登録にかかる申立書（注３，４） |
||
|
注：〇印は提出が必須な書類 ※印は必要に応じて提出する書類 注１ 運搬を委託する場合に必要 |
|||
２ 産業廃棄物（民間事業者用）
| 廃棄物 | 燃え殻、汚泥、鉱さい、ばいじん、シュレッダーダスト、その他産廃 管理型産業廃棄物 記入例（ばいじん） |
||
| 申込書類等ダウンロード | |||
| 燃え殻 | PDF エクセル |
||
| 汚泥 | PDF エクセル |
||
| 鉱さい | PDF エクセル |
||
| ばいじん | PDF エクセル |
||
| シュレッダーダスト | PDF エクセル |
||
| その他産廃 | PDF エクセル |
||
| 申込書類 | 添付書類 | ||
|
〇廃棄物埋立処分契約申込書 〇請求書郵送先登録書 〇運搬業者一覧表 〇車両登録一覧表 〇発生工程表 ※申立書（新規申込に必要） 〇分析結果一覧表 |
〇分析計量証明（結果報告）書（注１） 〇自動車検査証（写し）（A6横） 〇搬入ルート図（任意の様式） ※産業廃棄物処分業許可証の写し（注２） ※産業廃棄物収集運搬業許可証の写し（注３） ※空車重量計量票（写し）（注４） ※車両登録にかかる申立書（注５，６） ※工事請負契約書（写し）（注７） ※建設工事の元請業者である旨の申立書（注８） |
||
|
注：〇印は提出が必須な書類 ※印は必要に応じて提出する書類 注１ 原本を添付できない場合は、写しを添付し、原本を提出してください。照合後原本還付 管理型産業廃棄物の新規申込の場合は､申込書類、聞き取り内容､現物確認、現場調査等について、広域処分場適正受入協議会に審査を要請し、受け入れの可否が判断されます。詳しくは「管理型産廃・管理を要する陸上残土の受入」をご覧ください。 |
|||
| 廃棄物 | 廃プラスチック類、ゴムくず、金属くず、ガラス・陶磁器くず 安定型産業廃棄物 記入例（ガラス・陶磁器くず） |
||
| 申込書類等ダウンロード | |||
| 廃プラスチック類、ゴムくず、金属くず、ガラス・陶磁器くず エクセル |
|||
| 申込書類 | 添付書類 | ||
|
〇廃棄物埋立処分契約申込書 〇請求書郵送先登録書 〇運搬業者一覧表 〇車両登録一覧表 〇発生工程表 |
〇自動車検査証（写し）（A6横） 〇搬入ルート図（任意の様式） ※産業廃棄物処分業許可証の写し（注１） ※産業廃棄物収集運搬業許可証の写し（注２） ※空車重量計量票（写し）（注３） ※車両登録にかかる申立書（注４，５） ※工事請負契約書（写し）（注６） ※建設工事の元請業者である旨の申立書（注７） |
||
|
注：〇印は提出が必須な書類 ※印は必要に応じて提出する書類 注１ 中間処理の場合に必要 |
|||
| 廃棄物 | がれき類 記入例 |
||
| 申込書類等ダウンロード | |||
| がれき類 エクセル |
|||
| 申込書類 | 添付書類 | ||
|
〇廃棄物埋立処分契約申込書 〇請求書郵送先登録書 〇運搬業者一覧表 〇車両登録一覧表 〇発生工程表 |
〇自動車検査証（写し）（A6横） 〇搬入ルート図（任意の様式） ※産業廃棄物処分業許可証の写し（注１） ※産業廃棄物収集運搬業許可証の写し（注２） ※空車重量計量票（写し）（注３） ※車両登録にかかる申立書（注４，５） ※工事請負契約書（写し）（注６） ※建設工事の元請業者である旨の申立書（注７） |
||
|
注：〇印は提出が必須な書類 ※印は必要に応じて提出する書類 注１ 中間処理の場合に必要 |
|||
３ 陸上残土・管理残土
| 廃棄物 | 陸上残土A（陸上残土Ａの受入は令和６年度までで終了） |
||||||||||
| 申込書類等ダウンロード | |||||||||||
| 当初申込手続確認票 |
|||||||||||
土地利用状況調査結果報告書 |
|||||||||||
| 陸上残土A（陸上残土Ａの受入は令和６年度までで終了） エクセル |
|||||||||||
| 申込書類 | 添付書類 | ||||||||||
| 〇 | 廃棄物埋立処分契約申込書 （がれき類・陸上残土用） |
〇 | 当初申込手続確認票 | ||||||||
| 〇 | 運搬業者一覧表 | 〇 | 車検証の写し | ||||||||
| 〇 | 車両登録一覧表 | 〇 | 搬入ルート図(任意の様式) | ||||||||
| 〇 | 発生工程表 | ※ | 分析計量証明（結果報告）書（注１） | ||||||||
| 〇 | 分析結果一覧表（土質） | ※ | 土地利用状況調査結果報告書（注２） | ||||||||
| 〇 | 分析結果一覧表（化学分析） （ただし、1,500ｔ未満の場合、化学分析は省略可能） |
※ | 空車重量計量票（写し）（注３） | ||||||||
| ※ | 車両登録にかかる申立書（注４，５） | ||||||||||
| 〇 | 工事請負契約書（写し）（注６） | ||||||||||
| ※ | 建設工事の元請業者である旨の申立書（注７） | ||||||||||
| ※ | 産業廃棄物処分業許可証の写し（注８） | ||||||||||
|
注：〇印は提出が必須な書類 ※印は必要に応じて提出する書類 注１ 原本を添付できない場合は、写しを添付し、原本を提出してください。照合後原本還付 陸上残土Aの受入の基準については「陸上残土の受入について」もご覧ください。 陸上残土Aの受け入れは、泉大津基地の受入区域となります。詳しくは「受入区域と搬入基地」をご覧ください。 陸上残土と管理を要する陸上残土の違いなど「よくあるご質問」もご覧ください。 |
|||||||||||
| 廃棄物 | 管理を要する陸上残土A・B | ||
| 申込書類等ダウンロード | |||
| 管理を要する陸上残土A・B エクセル |
|||
| 申込書類 | 添付書類 | ||
|
〇廃棄物埋立処分契約申込書 〇請求書郵送先登録書 〇運搬業者一覧表 〇車両登録一覧表 〇発生工程表 〇分析結果一覧表 |
〇分析計量証明（結果報告）書（注１） 〇自動車検査証（写し）（A6横） 〇搬入ルート図（任意の様式） ※空車重量計量票（写し）（注２） ※車両登録にかかる申立書（注３，４） ※工事請負契約書（写し）（注５） ※建設工事の元請業者である旨の申立書（注６） |
||
|
注：〇印は提出が必須な書類 ※印は必要に応じて提出する書類 注１ 原本を添付できない場合は、写しを添付し、原本を提出してください。照合後原本還付 管理を要する陸上残土A・Bの受入の基準については「陸上残土の受入について」もご覧ください。 管理を要する陸上残土A・Bの新規申込の場合は､申込書類、聞き取り内容､現物確認、現場調査等について、広域処分場適正受入協議会に審査を要請し、受け入れの可否が判断されます。詳しくは「管理型産廃・管理を要する陸上残土の受入」をご覧ください。 管理を要する陸上残土A・Bの受け入れは、大阪基地、堺基地、和歌山基地の受入区域となります。詳しくは「受入区域と搬入基地」をご覧ください。 陸上残土と管理を要する陸上残土の違いなど「よくあるご質問」もご覧ください。 |
|||
４ 変更届出書
| 変更事項 | 申込書類 ダウンロード |
添付書類 | |||||||||
| 契約数量追加 （記入例 ） |
PDF エクセル |
― | ― | ||||||||
| 契約期間変更 （記入例 ） |
PDF エクセル |
― | ― | ||||||||
| 運搬業者変更 （記入例 ） |
PDF エクセル |
〇 | 産業廃棄物収集運搬業許可証の写し （注１） |
||||||||
| 〇 | 自動車検査証の写し | ||||||||||
| ※ | 空車重量計量票（写し） （注２） |
||||||||||
| ※ | 車両登録にかかる申立書 （注３、４） エクセル |
||||||||||
| 車両（追加・削除） （記入例 ） |
PDF エクセル |
〇 | 自動車検査証の写し | ||||||||
| ※ | 空車重量計量票（写し） （注２） |
||||||||||
| ※ | 車両登録にかかる申立書 （注３，４） エクセル |
||||||||||
| 車両（変更） （記入例 ） |
PDF エクセル |
〇 | 自動車検査証の写し | ||||||||
| ※ | 空車重量計量票（写し） （注２） |
||||||||||
| ※ | 車両登録にかかる申立書 （注３，４） エクセル |
||||||||||
| 代表者変更 （記入例 ） |
PDF エクセル |
〇 | 登記簿謄本等変更が明確に確認できる書類 | ||||||||
| その他 （記入例 ） |
PDF エクセル |
※ | センターが必要と認める書類 | ||||||||
|
注：〇印は提出が必須な書類 ※印は必要に応じて提出する書類 注１ 一般廃棄物、陸上残土は不要 変更手続きについてのよくあるご質問はこちら「よくあるご質問」 |
|||||||||||